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德胜门中医院眼科谈眼底“花”牵牛花综合征是什么

点击数:208   发布时间:2018-02-07

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牵牛花综合征属于一种少见的眼底先天疾病,又被称之为牵牛花视盘发育异常。它的发生可能与胚胎发育过程当中视杯的胚裂上端闭合不全有关,以bergmeister原始视盘为中心所发生的异常及中胚层异常等因素有关。大多为单眼发病,偶见双眼发病。那么,牵牛花综合症如何治疗?下面我们一起了解。

牵牛花综合征主要表现为儿童时期视力减退,眼球震颤。眼底表现为视盘状似盛开的牵牛花.。牵牛花综合征为视乳头的先天性发育异常。本病较为少见,我国由严密等首先报道(1985),俟后继有发现。这种先天性畸形的形成机制尚不清楚,可能是视神经缺损入口缺损的一种类型,也可能与视乳头中心区胶质发育异常有关。

牵牛花综合征患者性别无差异。大多为单侧性,病眼视力自幼高度不良,中心视力在眼前指数至0.02之间。常因此而发生先天性斜视。往往伴有高度近视、眼球类震颤等。在检验镜下,视乳头面积明显扩大,一般达4~5pd。呈粉红色,中央有漏斗状凹陷,凹陷底部被棉花绒样物质充填。

有十余支或二十余支粗细不等的血管自充填物边缘穿出,径直走向周边部,动静脉难以分清。视乳头周围有一宽阔的黄白色或灰黑色环状隆起。其中有色素斑块。外周更有与之呈同心圆的脉络膜视网膜萎缩区。黄斑被累及。ffa见不到凹陷中央被棉花绒样填充物所遮蔽的血管,但在填充物较为稀薄者,可隐约透见视网膜大血管分支。因此,krause(1972年)认为此等异常血管来自视网膜中央血管,而不是睫状血管。

眼病后极部有时可以出现视网膜脱离。据kindler(1970年)推测,脱离由视网膜异常血管渗漏引起。但近来不少作者发现有裂孔,裂孔大多位于视乳头内或视乳头边缘,采取玻璃体手术联合眼内激光可使视网膜复位。

眼底表现酷似一朵盛开的牵牛花,视盘比正常的扩大3-5倍,呈漏斗状,周边粉红色,底部白色绒样组织填充。血管呈放射状,动静脉分不清。视盘周围有色及萎缩区。可伴有其他眼部先天性异常。

德胜门中医院眼科医生――【迟润华】

迟润华从事中医临床工作40余年,熟读祖国中医经典名著,中医基础理论功底深厚,积累了丰富的临床经验,并创立了其独特的辨证思路和治疗方法。师承中医大家巫君玉、周志成,国医大师吕景山传承的弟子,北京四大名医施今墨的再传弟子。

擅长:运用中医辩证治疗黄斑变性、视神经萎缩、葡萄膜炎、视网膜色素变性、玻璃体混浊、白内障、青光眼、干眼症、眼底病、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔、视网膜脱落、巩膜炎、视网膜前膜、眼底出血、近视、视神经炎、弱视、虹膜炎、糖尿病眼病、视力下降等眼部疾病。尤其对糖尿病视网膜病变的病因、病机、预后有过系统性深入研究,临床上取得可喜成果。具有遵古而不泥于古的独特创新理念,对诊断和治疗眼病有独到之处。

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